中医学觉得,早泄因素有虚有实,以虚为多。虚症中又有肾阴虚、肾阳虚和阴阳两虚的不一样。临症关键在于辩证求因,审因论治。治疗方法多与勃起障碍类似,概述以下:
(1)阴虚内热型
主症:私欲繁杂,阳事易举,或勃起时间短,临房早射,梦遗精滑,头晕眼花,腰酸腿软,五心烦热,口燥喉干,舌色红,少苔,脉细数。
处方:六味地黄丸加减。方中生地黄、山萸肉、淮山药补气补血,知母、地榆、泽泻、丹皮、云苓清降虚热,淡渗清热利湿。可加桑椹子、伏苓、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益肾固精,加煅龙骨、杜蛎、龟板滋平肝潜阳固精。也可相互配合秘精丸、金锁固精丸等同于用。
(2)肾精亏虚型
主症:性欲低下,早射频繁遗精,面色苍白少华,精神不振,腰酸腿软,畏寒肢冷,小便清长,晚上尿频不断,舌色淡,苔白,脉沉沉细。
治疗方式:补肾壮阳固精。
处方:六味地黄丸加减。六味地黄丸即六味地黄丸再加上禄特科技、肉桂粉构成。六味地黄丸滋肾阳不足,加附、桂借以“阴中求阳”。桂、附使用量不适合过大,“意没有补火而略微取火”。此外可加刺莓、桑椹子、五味子等药品以提升固精、涩精之功效。
(3)阴阳两虚型
主症:畏寒肢冷,胸闷气短神疲,心慌气短躁动不安,阳萎早泄,精液稀薄,舌淡,脉细。
治疗方式:滋阴壮阳。
处方:济火延嗣丹加减。鹿茸片、巴戟天、肉桂粉阴补阳;山参、黄芩、白术茯苓补气血;熟地黄、甘草、海狗肾滋阴;川芎、山茱萸、淮山药、柏子仁、夜交藤宁心安神;煅龙牡、桑椹子、伏苓等固精止泻。如心慌气短烦心为肺胃亏虚者,当加枣仁、茯神、桂圆肉、夜交藤滋补肺胃,滋阴养血。
(4)肝经湿热型
主症:阳物易举,或勃起时间短,临房早射,口苦咽干而不欲饮,小便发黄赤,舌红苔薄腻,脉濡数。
治疗方式:清热解毒利湿。
处方:龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草泻胆肝实火,除下焦湿热;柴胡、山栀子清泻胆肝;泽泻、木通、盐车前子清泻寒湿自小便而出;川芎、生地黄益气养血以柔肝;柴胡疏肝胆之气,与柴胡相伍以清少阳之湿邪;夏枯草调合诸药。如病人尿赤难受,少腹及私处涨痛,为病久夹有瘀热,可加败酱草、金银花茶、淡竹叶、黄芩、白芍等化瘀清热解毒。